精神病预防知识问答

1.精神疾病算精神残疾吗？
    精神疾病包括许多种不同的疾病，有儿童期发病的精神疾病，也有成年期或老年期发病的精神疾病。就程度而言，有的精神疾病较轻，有的精神疾病较重，不能一概而论。重性精神疾病属于精神残疾，包括精神发育迟滞、儿童孤独症、精神分裂症、重性抑郁症、老年痴呆等。这些精神疾病需由相关专业部门针对患者的病情进行鉴定，按照我国精神残疾的标准进行确诊和分级。

    2.精神病患者可怕吗？
    总觉得精神病患者会冲动、毁物、伤人，应该很可怕，但事实并非如此。只有个别患者出现冲动毁物的行为，大多数患者都表现得比较安静，他们受到精神症状（如凭空提到有人骂自己；情绪低落）的困扰，并为此深感痛苦，因此精神病患者并不可怕。而且，精神病是一大类精神疾病的统称，包括重性精神疾病，但也包括较轻的神经症、失眠等。一般经过正规系统的治疗，患者的症状都将有所好转。即使是精神分裂症，有些患者也会达到临床痊愈。

    3.如何尽早发现精神病？
    精神疾病越早治疗效果越好，因此早期发现精神病非常重要。首先要关注自己的精神状况，早期觉察异常的精神症状。如出现凭空听到声音，而家人或其他人却都听不见；觉得周围人都在议论自己；或者觉得有人跟踪自己，要害自己；情绪低，无论如何都高兴不起来，甚至反复想死；失眠。第二，有些精神疾病在症状加重后，患者本人一般不承认自己有病，觉得那些精神症状都是真的，因此需要家人尽早发现患者的不正常表现，并带患者看病，医生会针对患者的情况给予相应的诊断和治疗，家人要监督患者服药。 
    
    4.有幻听就是精神分裂症吗？
    并不一定。幻听确实是精神分裂症最常见的症状，即凭空听到声音，多为议论自己或命令自己的声音；因此存在幻听往往首先想到是精神分裂症。但是其他精神疾病也会出现幻听，如抑郁症患者也可以出现幻听，但随着抑郁情绪的改善，幻听会逐渐消失。此外，严重躯体疾病患者也会出现幻听。因此，有幻听症状并不说明就是患上了精神分裂症，应当请精神科医生诊断和治疗。

    5.患抑郁症的人都会自杀吗？
    不一定。抑郁症患者在情绪低落的时候，会感到做什么都没意思，生活没有希望，甚至陷入绝望境地，有些患者觉得生不如死，会有自杀想法。有些患者会有自杀行为。但抑郁症初期或轻型抑郁症患者，并不一定都会自杀。当然对于这些病人，即使没有自杀想法和行为，如果情绪低持续时间超过2周也应尽早看病，服用抗抑郁药治疗。需要强调的是，自杀确实是抑郁症患者常出现的危险，由于自杀行为危及生命，家人一定要认真防范。

    6.不想吃饭、工作效率低就是抑郁症吗？ 
    不一定。抑郁症的患者会出现不想吃饭、工作效率低的情况，但并不是出现这两个症状就说明患上了抑郁症。抑郁症的主要症状是持续2周以上的情感低落。在此基础上，会出现思维迟缓，脑子不好用，因此工作效率低。患者没有参加娱乐活动的兴趣，以前感兴趣的事也不愿意做了。多数患者不想吃饭或进食量明显减少，夜眠差，入睡困难、早醒、睡眠不实。

    7.哪些原因易导致精神分裂症或抑郁症？
   （1）遗传易感性。精神分裂症和抑郁症都具有遗传倾向，目前认为精神分裂症或抑郁症是多个易感基因造成的复杂疾病。因此，家人或亲属中有精神疾病患者的，患病的可能性会增加，但并不是一定患病。
   （2）不良生活事件。每个人都生活在社会上，不良生活事件对所有人都会造成影响。不良生活事件主要指失业、离婚、亲人去世、生意失败等。不良生活事件往往是精神疾病的诱因，使患者的精神症状变得明显或加重。
   （3）性格内向，不良人际关系。遇到不愉快的事情和困难，不能找人诉说，不能采取正确的解决方式。对其他人产生怀疑、愤恨、嫉妒等，往往会变得敏感多疑。

    8.躯体疾病也会导致精神异常吗？
    会。最多见的是脑部疾病，如脑梗塞、脑出血、脑外伤等。这些脑部疾病影响了大脑的功能，患者就会出现不同程度的精神异常。此外，严重的躯体疾病也会引起精神症状。这类疾病被称为躯体疾病所致精神障碍，精神症状随躯体疾病的变化而变化。即躯体疾病加重，精神症状也会加重；躯体疾病好转，精神症状也随着好转。此类精神症状需依据病情进行针对性治疗，但应以治疗躯体疾病为主。

    9.家人和朋友出现情绪低应该怎么办？
    如果您的家人或朋友情绪低落已经持续2周以上的时间，您应该带其去精神专科医院就诊，请精神科医师进行诊断并治疗。多数人总认为情绪低落就是心理问题，开导、聊天、劝解就能解决问题，实际并非如此。聊天开导解决的是简单的情绪问题；而抑郁症表现的情绪低落，应该接受抗抑郁药物治疗，同时可以接受心理治疗。抑郁症患者仅进行心理治疗而不服药，常会延误病情。因此，如果家人和朋友出现情绪低落，就要请精神专科医师进行诊治。

    10.精神病一定要住院治疗吗？
    并不一定。
    首先，精神病包括很多种。包括重性精神疾病如精神分裂症和抑郁症，以及神经症（如焦虑症和强迫症）等，因此需由精神专科医生对患者的病情进行诊断并制定治疗方案。
    第二，患者的症状有轻有重。即使都患精神分裂症，有些患者症状少且程度轻，有些患者症状多且程度重。病症较轻的患者可选择在门诊治疗，坚持服用抗精神病药物，定期门诊复查；病症较重的患者最好住院治疗，以便尽快控制精神症状，防止因病情未得到有效控制而发生意外。

    11.精神分裂症、抑郁症一定要服药吗？（图）
    由于精神分裂症和抑郁症都属于慢性进行性加重的疾病，因此一定要服药。有些家属觉得患者的病情能自行缓解，这种认识是错误的。患者的症状可能会好几天或坏几天，但一般不能自行痊愈，目前最有效的治疗就是服用抗精神病药物。尽早接受抗精神病药物治疗，有可能尽早控制患者的精神症状，防止疾病进一步加重。如果患了抑郁症，就应该服用抗抑郁药物治疗。因为抑郁症患者常有自杀想法或企图，尽早服用抗抑郁药物能尽快改善情绪，防止发生意外。

    12.心理治疗对精神分裂症、抑郁症有效吗？
    心理治疗对于恢复期和缓解期的精神分裂症、抑郁症患者有效，但心理治疗仅仅是辅助治疗。对精神分裂症、抑郁症的急性期，则建议以抗精神病药物、抗抑郁药物治疗为主。因为患者在急性期时症状严重，丧失了对自身疾病的认识，不承认自己有病，也不认为自己应该接受治疗；患者对心理治疗并不认可，因此心理治疗不能获得明显效果。

    13.精神发育迟滞就是发育慢吗？
    这个答案不全面。精神发育迟滞主要是指精神方面发育的迟滞，而不是简单的生理方面的发育迟缓。临床表现为语言、智力明显落后于同龄儿童，根据智商水平、社会适应能力的程度分为轻、中、重度。目前对于精神发育迟滞还没有找到有效的药物进行治疗，主要依靠特殊教育进行康复训练，不断提高患儿的生活自理能力和社会适应能力。

    14.儿童也会患精神疾病吗？
    会的。儿童的精神疾病属于儿童精神科诊治的范畴。儿童精神疾病包括常见的精神疾病及特发于儿童期的精神疾病。常见精神疾病包括精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症等。特发于儿童的精神疾病是指仅发病于儿童的一类精神疾病，包括精神发育迟滞、儿童孤独症、注意缺陷多动障碍（家长一般称其为多动症）、抽动症、品行障碍等。不同疾病的治疗方法也不同，要带患儿到儿童精神疾病专科进行诊断与治疗。

    15.孤独症是精神残疾吗？
    孤独症是精神残疾。孤独症属于广泛性发育障碍的一种。多于3岁前起病。临床表现为三大核心症状：社会交往障碍、言语和沟通能力障碍、局限刻板的兴趣与行为。患儿与家人、同龄人不能进行正常的社会交往；表现为与家人缺乏依恋，不能与小朋友发展友谊，甚至不与小朋友玩，与家人也不能玩社会交往性游戏，对叫其名字没有反应。因此明显地影响了患者的生活，不能与其他人正常交往，不理解社会规则，不能融入社会，社会功能明显受损。因此，孤独症属于精神残疾。

    16.家里有患孤独症的孩子，父母怎么办？(图) 
    首先，父母应该带孩子去儿童精神专科就诊，听取儿童精神专科医师对孤独症患儿的病情分析及相关建议。其次，进一步了解什么是孤独症，应该如何进行治疗。第三，对孩子进行针对性的干预训练；可以带孩子去孤独症专业的训练机构进行训练，改善交往及语言能力，同时家长自己也要学习训练孩子的方法。第四，家长应该调整好自己的心态。有些家长不愿承认孩子的病，四处寻求能治好孤独症的“灵丹妙药”。其实，对于孤独症，目前没有特效药物，最为有效的治疗手段就是进行针对性的康复训练。

    17.如何尽早发现孩子患孤独症？
    最为重要的就是要认识孤独症的症状。当自己的孩子有一些这样的症状时，及时引起注意，尽早带孩子去精神专科医院的儿童门诊就诊。孤独症最主要的症状就是社会交往障碍。患儿与家人缺乏依恋，对家人是否陪伴无动于衷，不与其他小朋友玩。第二，患儿言语发育缓慢，有些患儿无言语或语言非常简单；目光对视差；不会点头摇头表示要求。此外，局限的兴趣和行为也是孤独症的症状之一。患儿不喜欢普通儿童喜爱的玩具，而是喜欢电视广告、各类商标等；行为刻板固定，如喜欢走固定的路线，有晃手、玩手、看手等行为。 

    18.孤独症是由于孩子太孤独造成的吗？还是由于家长性格内向？
    都不是。儿童孤独症起病多在婴幼儿期，一般在3岁以前。有些家长认为，孩子小的时候接触人少、没有和其他小朋友玩，或是父母本身就性格内向，导致了孤独症。这些想法都是错误的。目前认为，孤独症主要是由遗传因素造成的。但这种遗传又很复杂，并不是父母有孤独症才会遗传给孩子。多数孤独症儿童的父母及亲戚中都没有孤独症患者。孤独症是多个易感基因相互作用，还有一小部分环境因素的影响，这些因素加在一起，最终致病。 

    19.孤独症的治疗有特效药吗？心理治疗有效吗？
    孤独症的治疗目前没有特效药物；而且，孤独症并不是心理问题所导致的，因此给孩子进行普通的心理治疗效果不佳。家长都希望孩子的病情有所好转，就出现了“有病乱投医”的情况，听说服用什么药物能治疗孤独症就立即去试，甚至全国各地四处打听偏方。这样做只会延误孩子的病情，而使孩子丧失了尽早接受康复训练的机会。有些家长走过这样的弯路，之后后悔莫及。因此，家长不要盲目寻求治疗措施，因为目前国际上治疗孤独症最有效的方法就是进行特殊的康复训练。
  
    20.如何尽早发现儿童发育方面的问题？
    首先，家长应重视孩子的发育情况，如与同龄儿童相比差距较大，就应该引起注意。例如有的孩子2岁还不会说话，有些家长认为“贵人语迟”，等孩子再长大些就会好了，结果导致孩子的病情延误。第二，多与孩子交流，注意孩子的兴趣、爱好、行为。有些家长因为忙于工作，没时间与孩子玩，把孩子交给老人就很少过问，于是有些异常问题就难以及时发现。第三，发现问题尽早就诊。有些家长早期发现孩子的一些问题，但采取回避态度，不愿承认自己的孩子有问题，因而不能及时就医。